Kisah ini awalnya diterbitkan di bidang perawatan kesehatan. Untuk mendapatkan berita dan ide harian, berlangganan buletin Informasi Harian GRATIS kami untuk pencelupan di perawatan kesehatan.
-
Humana akan memiliki 20% anggota Medicare Advantage dalam rencana, peringkat 4 bintang atau lebih tinggi pada tahun 2026, sedikit menurun sejak 2025, tetapi sesuai dengan harapan internal, kata perusahaan asuransi pada hari Kamis.
-
Humana – media MA terbesar kedua di negara ini – benar -benar melihat peningkatan anggota rencana, diperkirakan 4,5 bintang atau lebih tinggi. Tahun depan, 14% anggota Mamana akan dalam rencana ini dengan peringkat tinggi, dibandingkan dengan 3% pada tahun 2025.
-
Peringkat rata -rata bintang Humana 3.61 adalah sekitar satu tahun dalam setahun. Perusahaan asuransi yang bekerja untuk meningkatkan peringkatnya mengatakan bahwa ia tidak puas dengan hasilnya. Namun demikian, saham Humana meningkat sekitar 3% dalam perdagangan pada hari Kamis setelah pengungkapannya.
Ini adalah musim yang sibuk bagi pengamat di balik pasar asuransi, dan CMS merilis lebih banyak informasi tentang lanskap Medicare Advantage untuk tahun mendatang, termasuk secara tidak sengaja.
Pada hari Rabu, regulator menerbitkan informasi yang lebih rinci tentang proposal rencana MA untuk 2026 dan secara tidak sengaja menerbitkan beberapa data tentang peringkat bintang, yang mengarah pada fakta bahwa Humana telah mengajukan pengungkapannya sendiri kepada investor, kata perusahaan asuransi.
Meskipun peringkat bintang rata -rata Humana tetap praktis tidak berubah, hasilnya secara keseluruhan mungkin kecewa dengan perusahaan asuransi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa persentase anggota MA dalam rencana yang diperkirakan 4 bintang atau lebih tinggi telah turun dari 25% tahun ini.
Untuk menempatkan ini dalam konteks, Humana memiliki 94% anggota dalam rencana, memperkirakan setidaknya 4 bintang pada tahun 2024.
Pencapaian ambang batas ini adalah kunci bagi perusahaan asuransi dalam program Medicare yang diprivatisasi. Paket yang menerima peringkat umum 4 atau lebih tinggi menerima pembayaran bonus yang lebih tinggi. Poin yang lebih tinggi juga mengarah pada diskon yang lebih besar jika rencana mengirimkan penawaran di bawah standar CMS untuk tahun mendatang.
Humana berharap kehilangan miliaran dolar sebagai akibat dari fakta bahwa peringkat bintang turun dari tahun 2024 hingga 2025, sehingga penurunan lebih lanjut untuk 2026 tidak akan membantu.
“Terlepas dari kenyataan bahwa perusahaan tidak puas dengan peringkat bintang -bintang tahun 2026, ia puas dengan perbaikan taktis pekerjaan operasional yang dilakukan selama beberapa bulan terakhir periode pengukuran 2026
Menurut komentar eksekutif, bersama dengan presentasi pemerintah dalam upaya untuk meningkatkan perkiraannya, Humana telah membuat untuk meningkatkan peringkatnya, menutup kesenjangan dalam tahanan, peningkatan kediaman anggota dan investasi teknologi, menurut komentar eksekutif.
